106 年度「預防及延緩失能照護方案研發與人才培訓計畫」『輕度認知障礙患者之認知促進介入照護方案模組』實證應用方案

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ 市話

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※ 地址

※ 電子郵件(請填入正確電子郵件，以利公會)

※ 是否完成長照Level 1課程

已完成長照level 1課程(請在報名資格欄位，繼續填寫工作經歷)
未完成長照level 1課程(不符合報名資格，請勿報名)

※ 報名資格

職能治療學系或相關照護科系(含專科)畢業並經國家考試及格，並具備相關照護經驗二年(含)以上者且完成長照 Level 1 者 20 名(候補名單 5 名)。

請填寫相關工作經歷以利審核報名資格

※ 服務單位

請填入工作單位或機構(無特定單位，請填寫-無)

※ 專業人員職稱

職能治療師
其它：

※ 課程費用

(提供午餐、茶水，為配合環保政策，請自行攜帶杯子。)

免費

※ 用餐類別

請選擇用餐類別

葷
素

備註

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)