11月【山蝸牛自然慢遊課全日班】南港山爬岩壁挑戰-BeClass報名表格2017-11-22

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11月【山蝸牛自然慢遊課全日班】南港山爬岩壁挑戰 (2017-11-22)(報名截止)

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※ 家長Email：

※ 家長聯絡電話：

※ 家長FB帳號：

【報名梯次及人數】（滿六歲小孩為民國100年九月之前出生)：

如欲報名的梯次已額滿，請至候補區選填欲候補的梯次

11/18（六A班）：滿六歲小孩人數、價格:800元總量:0

11/18（六A班）：大人人數、價格:800元

11/19（日A班）：滿六歲小孩人數、價格:800元總量:0

11/19（日A班）：大人人數、價格:800元

11/25（六B班）：滿六歲小孩人數、價格:800元總量:2

11/25（六B班）：大人人數、價格:800元

11/26（日B班）：滿六歲小孩人數、價格:800元總量:0

11/26（日B班）：大人人數、價格:800元

※欲報名的所有參加者的姓名、出生年月日、身份證字號：

如果為候補，也請先於此填寫候補者的個別資料，以利候補處理

資料為保險用

【候補區】請選擇欲候補的梯次：

如果您欲選擇的梯次已額滿，欲候補時，請選擇梯次，並至上欄填寫資料，以利處裡

【匯款回報區】：

請於匯款後，回來輸入帳號密碼（報名確認信中會附上），再請回填您的匯款帳號後五碼

填妥後五碼後，請於留言處留言『已回報』，謝謝

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報名截止
目前額滿，可以接受候補！
請將姓名、聯絡電話、E-mail、參加人數（幾大幾小）、欲參加梯次E-mail至：akmeal@gmail.com，我們將與您聯絡，謝謝！