BeClass 線上報名系統
《維克特的傳說11》寒假營會
(報名截止)
※
參加者姓名
※
性別
男
女
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
身分證字號
※
聯絡電話
※
地址
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
※
EMAIL(請填寫組長/領袖的mail)
※
身份
學生
學生(已就職領有固定薪資)
社青
牧者/傳道人
※
所屬小組/學群
基炎小組
美玲小組
清明小組
麗君小組
慕溪小組
秋瑢小組
哈拿小組
冠嫣小組
達玲小組
浩宇小組
恩榮小組
婉甄小組
修賢小組
季汝小組
孟賢小組
筑婷小組
欣蓓小組
勝雄小組
宗慶小組
信章小組
美蓉小組
佩玲小組
佳樺小組
屏女學群
屏中/大同/屏北/陸興學群
屏工學群
屏榮學群
高職/五專學群
明正學群
中正學群
鶴聲/公正學群
至正/大同學群
牧者/傳道人
其它：
就讀學校(學生必填)
就讀科系(學生必填)
就讀年級(學生必填)
※
參與營會時間(可複選)
若只會參加某幾場聚會，請在《其他》欄位中註明(例：參加1/25、1/26晚上)
全程參與
1/25(四)
1/26(五)
1/27(六)
1/28(日)
其它：
※
是否搭乘遊覽車(可複選)
1/25(四)去程
1/28(日)回程
自行前往
自行離開
※
是否住宿(可複選)
全程住宿
1/25(四)
1/26(五)
1/27(六)
皆不住宿
※
是否用餐(可複選)
全程用餐
1/25(四)晚餐
1/26(五)早餐
1/26(五)午餐
1/26(五)晚餐
1/27(六)早餐
1/27(六)午餐
1/27(六)晚餐
1/28(日)早餐
1/28(日)午餐
皆不用餐
※
緊急聯絡人姓名
※
緊急聯絡人電話
※
與緊急聯絡人關係
備註
※
填表人
※
填表日期
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
