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【蝌蚪池塘生態之旅】 10/07 捕魚去!牽罟囉 (2017-12-31)(報名截止)
※ 家長姓名
 ※ 性別
 
※ 家長出身年月日
 ※ 身分證字號
※ EMAIL
 ※ 行動電話
※ 家長食餐限制
※ 參加人數
三歲以下隨行幼兒不列入計算
※ 孩子姓名
※ 孩子性別
※ 孩子出生年月日
用於保險用途
※ 孩子身分證字號
用於保險用途
孩子特殊疾病
※ 孩子食餐限制
第二位孩子姓名
第二位孩子性別
第二位孩子出生年月日
用於保險用途
第二位孩子身分證字號
用於保險用途
第二位孩子食餐限制
第二位孩童特殊疾病
第二位家長姓名
第二位家長出生年月日
用於保險用途
第二位家長身分證字號
用於保險用途
第二位家長食餐限制
第二位家長特殊疾病
※ 緊急聯絡人
※ 緊急連絡人電話
※ 退費機制：請在我們的上班時間【周二－六10:00－18:30】以電話或E-MAIL方式申請退費。
退費標準：距離實際活動日兩週(含當天，下同)以上申請退費，退還全數已繳費用；距離一週以上未滿兩週，退還70%；距離三天以上未滿一週，退還50%；距離兩天以下至活動日之後者，得不予退費。例：活動日為11/28，假若您於11/15(含)前申請退費，退還全額已繳費用；11/16-22退還已繳費用70%；11/23-26退還50%；11/27(含)之後則不予退費。移梯同退費規定，將應退還款項保留至後續報名活動使用。蝌蚪池塘之各項活動需滿足該活動最低成行人數方能出團，若經本單位確認無法成團，將全額退款。
是否有三歲以下幼兒隨行
是否符合三組家庭團報資格
請填寫與您一同團報的家長姓名
※ 如何得知此活動訊息
※ 報名身分
※ 肖像權：活動進行中，我們將適時拍攝活動影像，供日後活動推廣用，謝謝您的支持讓更多人可以分享精彩內容(若您不同意，我們將尊重您的選擇)
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備註
※目前報名數：13[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
非常感謝您報名我們的活動！
目前本活動已額滿，您已成功登記候補，但請先別匯款！

即日起至活動前2周，若有名額釋出，
將再發送通知信，屆時
☆麻煩您於接收到通知信後的3日內完成匯款手續!
★繳費完畢後，請填寫繳費回報系統，讓我們知道您已經完成繳費手續。
☆繳費回報系統：https://www.beclass.com/rid=203c576586a713e37508

★蝌蚪池塘繳費方式
繳費方式請利用ATM轉帳或銀行匯款：
戶名：蝌蚪池塘自然文創有限公司
行號：玉山銀行（808）雙和分行
帳號：0129-940-050377(共13碼)

再次感謝您對我們活動的支持，我們定當竭盡所能的為您服務。
如有任何疑問，歡迎與我們聯絡。

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