2018第二屆正念助人專業國際研討會暨正念認知療法師資培訓六日初階課程-BeClass報名表格2018-03-10

※ 姓名

※ Name

同護照(same as passport)

性別Gender

男 male
女 female

※ 學歷Highest education

※ 行動電話Mobile

※ E-Mail

※ 通訊地址/Mailing Address

服務單位/Current occupation

職稱/Title

※ 緊急連絡人/Emergency contact

※ 緊急連絡人電話/Emergency contact phone

※ 報名場次/Lesson

可複選

03.10 國際研討會
03.11-03.13 MBCT專訓I
03.10-03.16 研討會+MBCT專訓I +II

※ 迷你工作坊組別

※ 報名地區/Application Locations

※ 我上過那些MBSR-MBCT自我經驗課程:(課名/老師/日期 )

※ 我上過哪些MBSR-MBCT進階培訓課程( 課名/老師/日期)

※ 參加本課程的學習動機與期待

申請積分(專訓課程)

統一發票

二聯式
三聯式

發票抬頭

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)