106-1 原藝體驗 Aboriginal Art Experience-BeClass報名表格2017-12-06

※ 姓名Name

※ EMAIL

手機Cell Phone

※ 學號 Student ID

※ 系所Department (Full Name)

※ 宿舍名稱 Dormitory

Please choice the Dormitory you live in.

大葉學舍 DA-YEH Dormitory
四肯學舍 Four-Willing Dormitory
大葉一舍 DA-YEH 1st Dormitory
業勤學舍 Diligent Dormitory
樂群學舍 LE-CHUN Dormitory
生活會館 Life Hall
國際村 International Village
其他 Others (out-Campus)

※ 請選擇梯次。Please choice the echelon

第一梯次First Echelon：10/11、10/18、10/25、11/1 (總量 25)

第二梯次Second Echelon：11/15、11/22、11/29、12/6 (總量 25)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)