2018 寒假住宿個人申請系統(2017年底過期)-BeClass報名表格2017-12-31

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 行動電話

※ 學生證號

Student ID number

※ 系所名稱

Name of your Departments

※ 年級(Grade)

※ 原住宿舍之房號

Your original dorm room number

※ 預計入住日期

move in date you will

※ 預計離宿日期

move out date you will

※ 您來自哪裡

Where are you come form?

過年期間是否需留宿

If you need to stay during Feb.14 to Feb.20, please select ′Yes′.限外籍生申請

Yes
No

※ 申請寒假住宿之原因

The reasons you apply for staying in the dorm in winter vocation

其他備註

Memos: Other requirements you want, like

若有特殊需求請先告知, Ex: 想與誰同寢的註記

Line ID

WeChat ID

家長或緊急聯絡人姓名

Your parents or urgent contact persons′ name

家長或緊急聯絡人電話

Your parents or urgent contact persons′ telephone

※ 選擇房型

Select your desire room style in winter vocation

女生雙人房(Female 2 people′s room) (總量 4)

女生四人房(Female 4 people′s room) (總量 80)

男生四人房(Male 4 people′s room) (總量 96)

可繳費的日期

The date you could remit

※ 已瞭解個資相關條款，同意本單位僅作宿舍安排用

Understanding the confidentialities protection rules, agree that all your information only for dormitory arrangements.

同意(Agree)

核定房號

住宿生不需填寫此欄位

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)