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臺北市大同區雙蓮國民小學附設幼兒園 106年度「社區教保資源中心」活動報名表
(2017-09-23)
(報名截止)
※
家長姓名
※
性別
男
女
※
EMAIL
※
行動電話
※
市話
(
)
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
幼兒姓名
※
幼兒姓別
男
女
※
幼兒出生年月日
ex.2012 / 4 / 14
※
身份
雙蓮附幼親子
大同區非雙蓮附幼親子
台北市其他區親子
※
同意園方將親子參與活動照片置於相關成果報告
同意
※
訊息來源
親友介紹
海報、傳單
本園網頁
其它：
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：14
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報名截止
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