BeClass 線上報名系統

2017高雄區多發性硬化症衛教講座 (2017-10-21)(報名截止)

※ 姓名:
※ 身分證字號:
※ 行動電話:
市話:
() 分機
地址:
 
Email:
是否使用輪椅:


是否有使用其他輔具(如:拐杖):


※ 是否需要素食:


※ 當天親友共幾位陪同參加?:






※目前報名數:28[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
28