衛生福利部106年度「預防及延緩失能照護方案研發與人才培訓計畫」彰化縣白玉功德會＊甄選審核機制＊-BeClass報名表格2017-10-01

衛生福利部106年度「預防及延緩失能照護方案研發與人才培訓計畫」彰化縣白玉功德會＊甄選審核機制＊(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL
※ 學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 行動電話		其他聯絡電話	() #
※ 地址
※提醒您：地址請填寫報名者現居地址唷! (非服務單位地址)
※ 您的年齡?	24歲以下 25歲-29歲 30歲-34歲 35歲-39歲 40歲-44歲 45歲-49歲 50歲-54歲 55歲-59歲 60歲-64歲 65歲以上
※ 請選擇符合您的身分 (可複選)	職能治療師物理治療師社工師護理師照顧服務人員護理人員社工人員學生一般民眾
詳填下面欄位，可增加錄取機會唷!
※ 一、你來參加培訓班是	自願非自願
※ 二、你參加培訓班的動機是甚麼	充實自我的能力拿到師資證照幫助家人幫助社區的長輩重拾健康與笑容增加收入
※ 請簡述(100字內)參加動機?
※ 三、請您簡述對預防延緩失能照顧方案的期待(50字內)
※ 四、請您簡述對預防延緩失能照顧方案的了解 (50字內)
※ 五、拿到培訓班的結訓證明後願意接受＜彰化縣白玉功德會＞的派案到社區中帶活動	有意願可立刻接受派遣有意願但工作因素無法立刻接受派遣暫時無意願
※ 六、本單位＜彰化縣白玉功德會＞將持續辦理各種培訓課程，是否具有意願加入單位宣傳課程之LINE群組	LINE ID者請填寫至其他欄位。目前暫時無意願接受彰化縣白玉功德會訓練課程資訊請掃描我的聯絡資訊行動電話並同意加入單位宣傳課程之LINE群組其它：
空白行
※ 服務單位
※ 職稱
※ 您符合的資格身分？	＊需檢附證明文件 1.專業師資：目前正從事職能治療師、物理治療師、護理師、社工師等具專業證照證証者為限。考慮到未來方案的社區化服務，將以在中彰投地區從事業務者為優先。 2.指導員：限從事老人、身心障礙或失智症照護相關工作，且具五年以上之照顧服務員工作經驗者；符合前述規定之退休人士亦可報名。考慮到未來實際深入社區進行服務，招募對象將以設籍於彰化縣者為優先。 3.協助員：限從事老人、身心障礙或失智症照護相關工作，且具一年以上之照顧服務員工作經驗者。 4.已取得其他單位認證之專業師資、指導員、協助員認證者。
※提醒您：選擇報名班次，請注意各班次身分資格！不符合資格者恕不受理報名課程。本課程請注意並【非保證班】，未達標準將恕不認證及不推薦至衛生福利部系統!
※ 報名班次：	(1.)專業師資：每班10人為限。(2.) 指導員與協助員：每班30人為限。 (1-1)專業師資，A班：7/28(週五) (總量 0) (1-2)專業師資，B班：改期8/12（週六），因原7/29(週六)颱風因素改期。 (總量 0) (2-1)指導員培訓，C班：8/05(週六) (總量 15) 》報名期間 2017-07-31 00:00 至 2017-08-04 17:00 (2-2)指導員培訓，D班：8/11(週五) (總量 15) 》報名期間 2017-07-31 00:00 至 2017-08-10 17:00 (2-3)指導員培訓，E班：8/26(週六) (總量 15) 》報名期間 2017-07-31 00:00 至 2017-08-25 17:00 (3-1)協助員培訓，F班：8/12(週六) (總量 15) 》報名期間 2017-07-31 00:00 至 2017-08-11 17:00 (3-2)協助員培訓，G班：9/1(週五) (總量 15) 》報名期間 2017-07-31 00:00 至 2017-08-31 17:00 (3-3)協助員培訓，H班：9/2(週六) (總量 15) 》報名期間 2017-07-31 00:00 至 2017-09-01 17:00
※ 膳食	＊若有其他宗教信仰者特殊需求請填寫備註於其他欄位葷食素食其它：
※ 繳費方式	✅席次的先後係以繳費完成之先後順序為依據，非以報名時間，如已經確認名額者，請儘早繳款，以免名額被先繳款者取代。現場繳費匯款
※注意事項 : (事關您的權益, 請務必詳閱) 1.每人參訓前請繳交保證金2000元，參訓完成並通過評核方扣除工本費後退費。(未完整參加培訓或未通過階段考核者不予退費)。結業將核發時數證明，申請印刷證書需繳交200元工本費(將由保證金扣除)，並於核發證書時當場退費。 2.本課程請注意並【非保證班】，課程結束前安排檢核考試，以筆試及模擬實際操作予以評分，考核分數達60分以上者發給證書。未達標準者安排補考，需另擇時至＜彰化縣白玉功德會＞所屬單位參與考核，考核分數達60分以上者發給證書。未達及格分數者輔導至協助員班級；補考未通過者，恕不認證及不推薦至衛生福利部系統。 3.報名後【並非立即確認名額】，待確定身分資格無誤，本單位會有專人或簡訊與您確認名額保留及繳費事項，請務必在確認名額已經被保留後３天內完成繳費(請勿在未確認前繳費) ！
繳費注意事項： 1. 繳費完畢後, 請務必來電(04)8378009 告知繳款(銀行轉帳ATM請告知帳號末5碼以便查詢)，以確保名額席次(席次的先後係以繳費完成之先後順序為依據，非以報名時間，所以如已經確認名額者，請儘早繳款，以免名額被先繳款者取代。)，如通知繳款3天內未完成繳費，本次報名將會自動取消，不再另行通知，以確保其他欲報名者權利，不便之處, 敬請原諒！ 2.若同時間有多人完成繳費，則以繳費順序為準；若名額已額滿，費用將可優先報名次班或退還。候補者請待通知有空缺名額後再繳款。
※ 詳閱：	是，本人已詳閱檢視以上注意事項並同意所列內容無異議。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
＊大受好評人數即將已滿，本課程非保證班將採用甄選審核機制，審核通過者將有專人統一通知繳費＊

合格通過名單：https://goo.gl/jLNkiE恭喜合格通過學員，為了確保合格通過學員模組內容及上課品質，將不定期加開「肌力模組特訓成長班」，讓我們一起共同成長訓練。