BeClass 線上報名系統

2017 夏日嬉遊趣 (2017-08-26)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ EMAIL
※ 身分證字號
※ 生日
※ 行動電話
市話
() #
※ 學校
※ 1.介紹人姓名;2.介紹人聯絡電話
1.
2.
※ 1.緊急聯絡人;2.緊急聯絡人電話
保險用,請確實填寫。
1.
2.
※ 訊息得知管道



※ 交通方式
遊覽車額滿即停止報名~
(總量 42)
(總量 8)

※目前報名數:45[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
☆ 洽詢人員:許世賢老師 0920-647-665
彭今姵老師 0963-092-443
林鉅翔老師 0937-111-323
朱韻儒老師 0913-216-800

承辦人員其他活動
45