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106年台中嬰兒游泳gogogo-夏季活動
(2017-09-09)
(報名截止)
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姓名
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行動電話
市話
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活動班級＆日期
(1)週一個別班(6/12、6/19、6/26、7/23補課/複習)下午4：00-4：30
(2)週一個別班(6/12、6/19、6/26、7/23補課/複習)下午4：30-5：00
(3)週日個別班(6/25、7/2、7/9、7/23補課/複習)上午10：00-10：30
(4)週日個別班(6/25、7/2、7/9、7/23補課/複習)上午10：35-11：00
(5)週日團體班(6/25、7/2、7/9、7/23補課/複習)上午11：20-12：00
(6)週六個別班(8/12、8/19、8/26、9/9補課＆複習)上午10：00-10：30
(7)週六個別班(8/12、8/19、8/26、9/9補課＆複習)上午10：35-11：00
(8)週六團體班(8/12、8/19、8/26、9/9補課＆複習)上午11：20-12：00
(9)綜合班(4堂預約時段、40分鐘/堂):含嬰兒瑜珈、嬰兒按摩、嬰兒感統發展
綜合班預約時段
有報名綜合班再填寫之
綜合班-平日晚上6點半-8點期間的40分鐘
綜合班-週六早上10點半-12點期間的40分鐘
綜合班-週六下午2點至3點半期間的40分鐘
綜合班-週日早上10點半-12點期間的40分鐘
綜合班-週日下午2點至3點半期間的40分鐘
其它：
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寶貝生日: 年 月 日
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寶貝姓名
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寶貝性別
女生
男生
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與寶貝下水者
爸爸
媽媽
祖父母/外祖父母
其它：
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與寶貝下水者的身高(公分)
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寶貝身高(公分)
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寶貝體重(公斤)
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寶貝出生情形
足月產
早產兒
其它：
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媽媽生產情形
自然產
剖腹產
其它：
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進一步的訊息讓我更注意的呢？
任何有關寶貝及您的照護,互動,醫療等想讓我更注意的呢？
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您繳費的銀行和帳號後5碼
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游泳活動之專用尿布(依身高及體重)
出席每堂贈送1片(活動首日前的週三下午3點前繳費成功)
每堂代購1片(60元/片)
其它：
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陪同家屬(入場須另繳費，課程允許一同下水，鼓勵爸媽一起與寶貝共遊)
無
爸爸
媽媽
其它：
※
親子或家長曾參與過102-105年lily媽咪的親子課程
否
是
其它：
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有興趣可再聯繫Lily媽咪 otrhsu@gmail.com 或持續上FB:台中嬰兒游泳gogogo
