BeClass 線上報名系統
【心識創造療育營-Reprogram Youself】
(報名截止)
※
姓名
※
身分證字號
※
性別
男
女
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
※
Email
※
地址
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
※
課程費用
0
原價
、價格:38,000元
總量:6
0
2人同行價
、價格:72,000元
總量:6
0
3人團報價
、價格:103,500元
總量:9
※
住宿費用
0
六人房(含早.午餐)
、價格:8,000元
0
二人房(含早.午餐)
、價格:14,000元
0
無須住宿
、價格:0元
第二人姓名
本次活動會帶大家到森林秘境進行戶外活動，因安全第一，我們也會為各位投保，如果您報名一人以上，以下資料請確實填寫，以利保險：
第二人身分證字號
第二人性別
請選擇
女
男
第二人手機
第二人住址
第二人生日
第二人Email
第三人姓名
第三人身分證字號
第三人性別
請選擇
女
男
第三人手機
第三人住址
第三人生日
第三人Email
總金額
此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
