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106年度部落營造人才儲備培訓工作坊(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 生日
※ 身分證字號
※ Email
※ 飲食習慣
※ 聯絡電話
請填寫可以聯絡到你的電話,手機尤佳,格式為09xx-xxxxxx。
※ 所屬立案之民間團體
請填寫立案證書之全稱。
※ 職稱
請填寫你在所屬部落團體之職稱,如理事長、總幹事、志工等。
※ 欲提案之部落名稱
請填寫107年度欲提案的部落名稱,依xx縣xx鄉xx部落之格式填寫,請先行確認是否為原民會「核定部落」,若非核定部落,請於最後之備註欄加以說明。
※ 所屬團體之立案地址
請填寫所屬團體的登記地址,以利寄送文件與補助差旅費的計算依據。應含郵遞區號。
※ 曾參與過歷年工作坊或曾提送活力計畫嗎?
請依實際情況勾選。
※ 住宿需求調查
學員居住地離上課地點達60公里以上,且提出住宿申請者,本會提供住宿。若申請住宿但當天放棄者,將扣保證金500元。若立案地址距離上課地點未達60公里者,恕不提供住宿。
※ 住宿同房人員調查
請填寫想要同房人員的姓名,若無特定人選請在欄位寫「無」。
※ 接駁需求調查
第一階段課程地點位於高雄捷運三多商圈站附近,故不提供接駁服務。僅提供第二階段的接駁服務,請妥善考量「來回」接駁需求,凡登記接駁但未上車者,將扣保證金每人500元。
其他建議
若有其他意見或建議,歡迎提出!

※目前報名數:62※同一承辦人員其他活動報名表
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報名截止
本工作坊已報名截止,將於6月8日(四)將錄取名單公告於「原住民族部落活力發展網」(http://apc.atipd.tw/)」。

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