BeClass 線上報名系統
106年度青春期生育保健諮詢人員培訓課程──第三階段
(2017-11-05)
(報名截止)
※
姓名
※
Email
※
職稱
若為醫師,請註明科別
※
服務機構/單位
請註明機構所在縣市
※
聯絡電話
※
完成第一階段之上課日期
至少需完成第一階段課程者,才能報名第三階段課程,造成不便敬請見諒。
請於第一天報到時繳交第一階段研習證書影本(103年及其後之受訓者可免)。
※
是否曾上過第二階段課程
今年曾上過(將上)第二階段課程
104年(或之前)曾上過第二階段課程
未上過第二階段課程
其它:
※
午餐需求
葷食
純素
方便素
不用餐
需公務員終身學習時數者請填寫身分證字號
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:30
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
30