BeClass 線上報名系統

孫運璿科技‧人文紀念館[電力特務出任務](報名截止)
※ 學生姓名
※ 身分證字號
※ 性別
 
※ 學校名稱
※ 就讀年級
※ 聯絡電話
() #
※ 地址
  
※ 出生年月日
飲食


※ 健康狀況


※ 家長姓名
第一聯絡人
※ 關係
※ 手機
※ 市話
※ mail
活動前一週以e-mail發行前通知,請務必詳填
※ 戶籍地址
※ 家長姓名
第二聯絡人
※ 關係
※ 手機
※ 市話
繳交費用


※ 發票是否需要統編


統編號碼
發票需要統編必填
家長提醒或交代事項

※目前報名數:13[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
13