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106年度國民健康署母乳哺育種子講師專業知能進階課程 (2017-09-16)(報名截止)
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※ 身分證字號
※ 最高學歷




※ 英文姓名拼音
如: MENG-MENG WANG
※ 種子講師年資
共______年(填數字即可)
※ 近2年母乳哺育相關課程授課時數
共______小時(填數字即可)
※ 近2年參與社會服務(含諮詢.支持團體)時數
共______小時(填數字即可)
※ 近5年至其他機構或單位授課時數
共______小時(填數字即可)
※ 可能影響您續證的原因








您在執行種子講師身分上遇到的困難
※ 授課專長
※ 現職(醫事機構或機關全名)
※ 服務部門
※ 職稱
※ 現任職之醫事機構是否已認證為<母嬰清善醫療院所>


※ 推動母乳是目前主要的工作


※ 預定續證的日期
民國_____幾年(填數字即可)
※ 場次選擇(麻煩擇一參加)



※ 午餐是否為素食


※ 請問是否已有通過8小時實証相關教育訓練


備註

※目前報名數:97[查詢]、[編修]、[取消]
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