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臺北市政府消防局 106年消防營 (2017-07-04)(報名截止)

※ 學童姓名/欲報名第二名學童請重填表單

※ 身分證字號
※ 性別
 
※ 民國出生:年/月/日
※ 家長姓名
※ 家長手機
市話
() 分機
家長與學童關係:
戶籍地址:
範例: 郵遞區號、市、區、路(街)、段、巷、弄、號、樓
父、母、監護人若設籍於台北市,請填寫父、母、監護人戶籍地址
緊急聯絡人
接送與活動中聯絡依緊急聯絡人為主.請確實填寫
緊急聯絡人手機
聯絡人與學童關係
中餐葷素
就讀學校
於外縣市就讀.但設籍於台北市者請填寫外縣市學校
外縣市學校
請確認學童或父、母、監護人一人設籍於台北市
年級
依105學年度認定(ex.目前就讀小一,請選擇一年級)
報名梯次
每梯次正取72名,備取20名,每梯保留8名給低收入戶、中低收入戶家庭學童及兒童福利機構等弱勢團體,如有剩餘名額,將於6/21日10時開放給一般民眾報名,可至本網站報名
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