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(2017-07-01)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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Email
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出生年月日
爸爸媽媽記得要更改年份唷！
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就讀學校
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就讀年級
請選擇
升二年級
升三年級
升四年級
升五年級
升六年級
升七年級
升八年級
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小朋友飲食習慣
若有 『不能吃』的食物，請爸爸媽媽特別幫我們註明唷！
葷
素
其它：
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請填寫小朋友的衣服尺寸
請依照上述活動說明的衣服尺寸表選擇做合適小朋友的衣服尺寸，我們將依照表單中所填尺寸發送，恕不退換，請爸爸媽媽確認好尺寸再填寫唷！
請選擇
小S
小M
小L
小XL
S
特殊注意事項
請家長填寫各種需要注意的照顧的事。包含：接送時間、過敏症狀或疾病需服藥、避免接觸事物⋯⋯，煩請詳填。
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監護人姓名
僅供保險用途
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家長聯絡電話
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家長Line ID
樂研主要都會以Line通知所有營隊、小朋友相關訊息哦！請務必填寫！
家長聯絡電話(市話)
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請選擇報名梯次
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小兒童 (升二～三年級)
、價格:30元
限量：3
0
大兒童 (升四～六年級)
、價格:30元
限量：3
0
國中組 (升國一～三年級)
、價格:30元
限量：3
團報資料
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(依據人數計費：每人
元)
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