【真愛起飛】都市叢林遊戲（基督徒未婚交友活動）-BeClass報名表格2017-06-10

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ Email

公司名稱

職稱

學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

學校名稱

※ 佔用名額

為方便統計男女人數，請幫我們勾選您的性別，人數只是參考。姐妹冒用弟兄名額報名，一律刪除，也不會因此錄取，請報下一梯次活動，謝謝－

弟兄 (限額 25人)

姐妹 (限額 25人)

弟兄（候補名額） (限額 10人)

姐妹（候補名額） (限額 10人)

※ 婚姻狀況

若有印製通訊錄時離婚單身將以＊做代號

未婚單身
離婚單身
喪偶單身
其它：

※ 所屬教會

(慕道友報名須有基督徒陪同參加)

活動T恤

本活動內含一件紀念T恤，方便闖關時穿著。T恤尺寸略比一般市面販售尺寸要大1號，如您平常穿L號，請選擇M號，平時穿M號，請選S號

XS (約市面上S號)
S (約市面上M號)
M (約市面上L號)
L (約市面上XL號)
XL (約市面上XXL號)

※ T恤寄送地址

請填寫收得到的地點，如『課堂學員』可填寫『課堂』領取

※ 活動當天穿著T恤

我知道，我會穿去

※ 方便捷運站調查 (可複選)

請填寫您方便之捷運站，所填寫的地點僅供同工參考，實際地點請依照分配之捷運站集合

※ 從何處獲得資訊

※ 預定繳費方式

報名後暫勿繳費，等候通知，但請先填寫預定繳費的方式。

匯款(含ATM)
郵政劃撥
課堂上繳交(此為學員使用，如果您不是學員請勿選擇)
其它：

※ 願不願意收到電子報

迦拿將不定期會寄發電子報，請問是否願意收到，寄到您的信箱？

願意
不願意

其他備註事項

寫下您的交代事項（如不願於通訊錄上公佈的資料，請一併註明，謝謝）

※ 誠實條款

以上所寫資料全部屬實，否則願負法律責任

同意
不同意

※ 保證條款

我已和前一段感情徹底切斷

是
不是
其它：

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)