106年新竹市婦女館-身體運動課程（第二波招生）-BeClass報名表格2017-08-01

106年新竹市婦女館-身體運動課程（第二波招生）(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
Email		※ 出生年次
※ 行動電話		市話	() #
※ 居住區域	限設籍或居住於新竹市之婦女報名參加新竹市東區新竹市北區新竹市香山區
※ 參加梯次	每人限報一梯次，不得冒名上課美體皮拉提斯 5/10-6/14 星期三下午14:00-15:30(共6場) (總量 31) 民族舞蹈-扇子舞 4/27-6/1 星期四晚上19:30-21:00(共6場) (總量 30) 》報名期間 2017-04-17 00:00 至 2017-04-27 19:30 佛拉明哥入門技巧 5/9-6/20 星期二晚上19:00-21:00(共6場) (總量 30) 》報名期間 2017-04-01 00:00 至 2017-05-27 00:00 舒活瑜珈提斯 6/21-7/26 星期三下午14:00-15:30(共6場) (總量 30) 啦啦隊彩球舞 6/8-7/13 星期四晚上19:30-21:00(共6場) (總量 30) 西班牙舞蹈-塞維亞舞曲 6/27-8/1 星期二晚上19:00-21:00(共6場) (總量 30)
※ 是否需要托育服務	每次上課時段均提供臨時托育服務是否
托育人數	為使保姆人力資源適當運用，請確認有托育需求再行登記。
托育孩童年齡	限1-6歲孩童
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
為保障弱勢(本市低收入戶、特殊境遇家庭、身心障礙)，課程報名保障5名弱勢婦女優先錄取，其餘請來電後補。