2017友誠FUN學窩兒童夏令營-BeClass報名表格2017-07-03

※ 孩子姓名

※ 身分證字號

※ 性別

男女

※ 生日

※ 地址

※ EMAIL

※ 市話

() #

※ 行動電話

※ 家長姓名

※ 家長FB暱稱

※ 就讀國小

※ 就讀年級

請選擇暑假過後就讀的年級。

※ 飲食習慣

若您的孩子在飲食上有什麼需要特別注意的地方，請填寫在備註欄。

葷食
素食

※ 報名班別

七月全日綜合營隊(包含7/27火車小旅行,九折優惠價17100元)
七月全日綜合營隊(不包含7/27火車小旅行,九折優惠價16600元)

※ 繳款方式

若您選擇現場繳費，請至友誠FUN學窩，地址:新北市新莊區民安西路128號1樓，電話:02-22062381

匯款或ATM轉帳（匯款資訊：金融機構：玉山銀行敦南分行戶名：林宛樺帳號：0314-968-170710 銀行代碼：808）
現場繳費(星期一、三、四、五，早上11點－晚上9點，星期二下午1點－9點)

※ 如何得知友誠FUN學窩兒童夏令營資訊

親友介紹
透過友誠FUN學窩粉絲頁
路過看到
曾經參加過

備註欄

若有特殊事項，請在此欄說明。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)