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106年臺南市環境知識競賽- 高中(職)組 參賽選手補充資料填寫 (2017-10-14)(報名截止)

※ 填表人姓名:
※ 填表人聯絡電話:
※ 填表人電子郵件:
※ 學校全銜(106年9月以後就讀學校):
參賽選手中英文名 - (請依護照資料填寫,若無請使用通用拼音):
格式:王大明 Wang Da-ming
1.
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3.
4.
5.
6.
7.
參賽選手是否經學校遴選:
填寫「否」者,無須填寫下列學校聯繫窗口相關資料
學校聯繫窗口-姓名:
學校聯繫窗口-學校電話及分機:
學校聯繫窗口-行動電話:
學校聯繫窗口-電子信箱:
活動當日是否有學校帶隊老師:
若帶隊老師非聯繫窗口,請點選其他 並填寫姓名




※目前報名數:24[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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