106年新北市水域活動挑戰獨木舟體驗營（將於5/27（六）中午12點釋放報名資料不完整及年齡不符之名額開放報名）-BeClass報名表格2017-07-23

106年新北市水域活動挑戰獨木舟體驗營（將於5/27（六）中午12點釋放報名資料不完整及年齡不符之名額開放報名）(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
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※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人聯絡電話
※ 報名梯次	每人僅可報名一梯第一梯次　7/8(六)上午 (總量 48) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-06-24 20:00 第二梯次　7/8(六)下午 (總量 38) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-06-24 20:00 第三梯次　7/9(日)上午 (總量 42) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-06-25 20:00 第四梯次　7/9(日)下午 (總量 40) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-06-25 20:00 第五梯次 7/22(六)上午 (總量 42) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-07-08 20:00 第六梯次 7/22(六)下午 (總量 46) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-07-08 20:00 第七梯次 7/23(日)上午 (總量 46) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-07-09 20:00 第八梯次 7/23(日)下午 (總量 46) 》報名期間 2017-05-27 12:00 至 2017-07-09 20:00
※ 參加體驗活動者是否未滿18歲	即1999.06.30之後出生者皆為未滿18歲已滿十八歲未滿十八歲，請記得列印『家長同意書』並填妥後攜至活動現場報到時一併繳交，謝謝您！！(家長同意書可至https://goo.gl/3p3taH 下載,同意書範例請參考http://i.imgur.com/O4naHPn.jpg)
法定代理人姓名	參加者如未滿15歲，請填寫『法定代理人』姓名 (即2003.06.30之後出生者皆為未滿15歲)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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