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鼓勵孩童，同遊尚順育樂天地（限台中市一個家庭限一位孩童參加）
(2017-05-07)
(報名截止)
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孩童姓名（一個家庭限一位孩童）
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身分證字號
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性別
男
女
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生日
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家長E-MAIL
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家長姓名（限一位家長）
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家長身分證字號
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家長行動電話
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家長出生年、月、日
請填詳細的戶籍地住址
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家長全程陪同
是
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是否為弱勢家庭
是，繳費時，請繳＄199元，並出示弱勢證件(例：中低收入戶、里長清寒證明)
否，繳費時，請繳＄900元
※
報名尚未完成，需自行到工學路139巷141號繳費
是
繳費劃位時，請出示相關證明
是，報名繳費時，請出示身分證確認戶籍是否在台中市東區、南區，與弱勢相關證明確認資格，謝謝配合！（如不符合報名規定資格，即恢復原價$900元/人，因愛心資源有限，較為謹慎，敬請見諒！）
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團報資料
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團體報名
資料
總金額
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：20
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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