106年臺南市環境知識競賽- 國小組參賽選手補充資料填寫-BeClass報名表格2017-10-14

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106年臺南市環境知識競賽- 國小組參賽選手補充資料填寫 (2017-10-14)(報名截止)

※ 填表人姓名：

※ 填表人聯絡電話：

※ 填表人電子郵件：

※ 學校全銜(106年9月以後就讀學校)：

※參賽選手中英文名 - (請依護照資料填寫，若無請使用通用拼音)：

格式：王大明 Wang Da-ming

1.
2.
3.
4.

※參賽選手是否經學校遴選：

填寫「否」者，無須填寫下列學校聯繫窗口相關資料

學校聯繫窗口-姓名：

學校聯繫窗口-學校電話及分機：

學校聯繫窗口-行動電話：

學校聯繫窗口-電子信箱：

活動當日是否有學校帶隊老師：

若帶隊老師非聯繫窗口，請點選其他並填寫姓名

無
有，帶隊老師與學校聯繫窗口相同
其它：

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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