馬來西亞_原始佛教四聖諦如來禪_五日禪-BeClass報名表格2017-07-19

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 出生年次

※ 行動電話

市話

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地址

聯絡地址(台灣以外地區)

※ 參加期別

禪五-第1期_7/19 15:00 - 7/23 12:00
禪五-第2期_7/26 15:00 - 7/30 12:00
禪五-第3期_8/02 15:00 - 8/06 12:00
禪五-第4期_8/09 15:00 - 8/13 12:00

※ 是否參加過淨光法師的禪修

是
否

※ 請簡述禪修經歷

※ 緊急連絡人姓名

※ 緊急連絡人電話

※ 與緊急連絡人關係

※ 身心健康與精神狀況

正常
不穩定
其他

身心健康與精神狀況補充說明

※ 同意聲明

本人聲明以上填寫資料皆屬實。
本人同意遵守在禪修營期間的規約，並遵照禪師的教導精進學習。
本人同意主辦單位擁有權利讓不守規定的禪修者離營。
本人同意會對自己的身體和心理全權負責。
本人遵守全程禁語且暫停使用電子3C產品(手機、平板、錄影錄音等)，不閱讀經典書籍。

留言給主辦單位

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)