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106年度校園危機事件處理安心服務出隊人員進階研習
(報名截止)
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學校/單位名稱
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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EMAIL
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行動電話
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學校/機關電話
(
)
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工作職稱
請依現職填寫
輔導主任
專業輔導人員
輔導教師
其它：
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曾經出隊服務過的次數:
請填數字
曾經出隊服務中所擔任的角色(可複選):
請確實勾選您曾擔任過的角色，以利審查
學校安心服務主要規劃者
藝術模式學生減壓團體主要帶領者
藝術模式學生減壓團體小組帶領者
藝術模式學生減壓團體小組協同帶領者
語言模式學生減壓團體帶領者
語言模式學生減壓團體協同帶領者
語言模式教師減壓團體帶領者
語言模式教師減壓團體協同帶領者
其它：
※
研習交通情形
自行前往
搭乘接駁專車(高鐵台中烏日站6號出口集合)
※
膳食情形
請確認用餐情況，當天不得臨時更改
葷
素
※
住宿情況
住宿(以安排2人1間為主，若需單人房需自行補足差額)
不住宿
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：49
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查詢]、[
編修]、[
取消]
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報名截止
本次研習報名已截止，若您仍有任何問題請洽，研習聯繫人員:潘世毅 諮商心理師，(04)722-2121轉35102或35204。
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