BeClass 線上報名系統
2017 野猴子夏令營 - 野蠻遊戲
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
市話
(
)
#
※
Email
傳真
(
)
※
預訂日期 (開始日)
請盡量不要提供Hotmail 信箱，常loss信件
7/10
7/17
7/24
7/31
8/7
※
曾經來過嗎?
第1次參加
曾經來過1次
2016年來過
哇! 2次以上了
※
生日
※
身分證字號
非本國籍請填護照號碼
※
就讀學校/ 要升幾年級
※
身高/體重
與誰一起報名
※
上車地點
台中報名未達10人請到台北火車站集合
台北火車站
台中火車站
花蓮火車站
其它：
※
飲食習慣
不拘
素食
不吃牛肉
其它：
※
健康資訊
請一定要讓我們知道
活蹦亂跳
氣喘
癲癇
暈倒
心臟病及心律不整
腸胃問題
呼吸道問題
糖尿病
蠶豆症
蜜蜂及蟲子叮咬過敏
藥物反應
亞斯伯格 (或疑似)
其它：
※
通訊地址
郵寄日記本
※
從哪裡知道?
Yahoo 搜尋
Google 搜尋
百度搜尋
親友介紹
公佈欄
海報
電視
報章雜誌
舊生
其它：
※
家長或監護人姓名
※
與學生關係
是否同住
參加經驗
曾參加那些夏令營
經驗分享
做過哪些很酷的事情跟大家分享，讓我們更了解你，也讓其他人知道
家長交代事項
請留第二支手機更快找到您
繳費帳號後4碼
等候通知
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
