「106年新竹縣主委盃雙人定向錦標賽」-BeClass報名表格2017-04-22

※ 第一組員姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ EMAIL

※ 生日

※ 行動電話

市話

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地址

第一組員.您現在就讀學校

報名高中國中國小組者必填

例如；北埔國小

※ 第二組員姓名

※ 第二組員性別

男女

※ 第二組員生日

第二組員.您現在就讀學校

報名高中國中國小組者必填

例如；北埔國小

※ 報名組別

每人僅可報名一個組別。

1公開組：有定向越野者賽事經驗者。
2體驗組：想體驗定向越野者。
3親子A組：成人與6歲(含)以下小朋友。
4親子B組：成人與7-12歲小朋友。
5兒童組：限12歲(含)以下小朋友。
6高中組：限現正就讀高中、職校者。
7國中組：現正就讀新竹縣內或戶籍設籍於新竹縣之國中生。
8國小組：現正就讀新竹縣內國小或戶籍設籍於新竹縣之國小生。

※ 警急聯絡人

請依序填寫1警急聯絡人姓名 2連絡電話

1.
2.

※ 您來自哪個寶地

※ 您的定向口號

例如:定人生方向越國際視野或我愛定向我是新竹定向人

※ 您來自哪個群體或單位

可不勾選

您是否想加入新竹定向家族

本題為意願調查－自由意願回答

是
否

※ 您是否清楚未成年參加者須回傳家長同意書

未滿18歲者，一律須回傳未成年子女家長同意書；親子組不在此限。(附件:未成年子女家長同意書)請競速回傳方完成報名.

是
否

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)