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南台中家扶第二季社區家長學堂
(2017-04-12)
(報名截止)
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姓名
※
性別
男
女
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出生年次
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1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
※
行動電話
市話
(
)
#
※
居住地
西屯區
北屯區
南屯區
中區
東區
南區
西區
北區
其它：
※
孩子就讀學校及年級
1.
2.
3.
4.
※
需安親兒童人數
0人
1人
2人
3人
4人
※
餐食需求
葷食
素食
※
活動訊息來源
家扶中心社工介紹
社會局社工介紹
學校老師介紹
網路訊息
其它：
個管社工單位＆姓名
若為轉介個案，請填寫社工服務的單位及姓名
特殊需求(如無障礙服務)
想問老師的問題
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：10
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