106年綠廊家園趣玩定向-BeClass報名表格2017-03-04

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106年綠廊家園趣玩定向 (2017-03-04)(報名截止)

※ 姓名(參加者年滿18歲以上之成人)
※ 身分證字號
※ 行動電話
※ 市話	() 分機
※ 性別	男女
※ EMAIL
※ 生日
※報名組別	※基本以一位年滿18歲以上成人及一位特定年齡小孩(6歲以下、7-9歲、10-12歲等三大組)，可加一位不限年齡之第三組員。親子A組:滿18歲以上+6歲以下(民國100年以後出生)(可加1人不限年齡) (限額 40人) 親子B組:滿18歲以上+7-10歲(民國96-99年出生)(可加1人不限年齡) (限額 30人) 親子C組:滿18歲以上+10-12歲(民國93-95年出生)(可加1人不限年齡) (限額 30人)
※第二位組員姓名	請填寫小朋友姓名
※第二位組員生日	請填寫小朋友的生日
第三位組員姓名	您有第三位選手再填寫，＂無＂空白即可
第三位組員生日	您有第三位選手再填寫，＂無＂空白即可
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：4

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