里山地景規劃師-BeClass報名表格2017-03-04

里山地景規劃師 (2017-03-04)(報名截止)

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※ 肖像權	本活動進行中，配合保育及產業計畫推動、農委會補助案執行，將有影像拍攝，務請能接受同意後再決定參加，保障您限於前述用途推廣的使用權限。我已詳閱並同意【肖像權】使用
※ 活動日期	2梯次皆正取額滿，須等待候補 3/04（六） 3/11（六）
※ 集合接駁地點	請選擇活動當日集合出發地點 (1) 08:30台北火車站東三門 (2) 09:30貢寮火車站前
※ 預定參加人數
※ 飲食習慣	限於生產班人力，不提供全素，請朋友務必注意。葷素不忌蛋奶素其它：
※ 緊急聯絡人
※ 緊急聯絡電話
※ 您是欲推廣食農教育的教師	是否其它：
您的學校/班級	ex: 台北市立XX國中 911班(/科任教師)
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