2017年正面外星人與秘密太空計畫講座(台中場)-BeClass報名表格2017-02-19

※ 姓名

※ Email

※ 行動電話

※居住的地區

例:台北文山區、新北新莊區、桃園中壢、新竹竹北

※您的個人臉書網址及名稱

請務必檢查網址是否正確，範例：盧振凱 https://www.facebook.com/sars1564

※您是否為國際黃金時代團隊成員

是
否

※您是從哪裡知道這個講座？

※匯款者姓名(實際匯款帳號的名字)

※匯款日期(西元年/月/日，如: 2017/1/23)

※匯款帳號末五碼

匯款後請記得來信告知姓名、時間、後五碼以保留名額喔

※您是否與北區的成員在18(六)一同搭乘遊覽車前往活動，19(日)活動結束後回程呢

18(六) 早上06：30 台北車站東三門集合，07：00前出發

是
否

此活動最讓你感興趣的部分是甚麼?可否詳細描述原因?

讓我們多了解您

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)