2017年春季彩虹生命教育基礎班台東場-BeClass報名表格2017-03-13

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2017年春季彩虹生命教育基礎班台東場 (2017-03-13)(報名截止)

※ 姓名		生命教育團隊名/單位名稱
※ 性別	男女	※ EMAIL
※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
彩虹學習護照號碼
※ 報名者身分	新生基礎結業舊生回訓或補課(參加一天) 基礎結業舊生回訓或補課(參加二天)
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確認報名完成	工作人員填寫，請報名者勿填寫
備註	請填寫須主辦單位協助的事項如有疑問，請點選下方＂與承辦人員聯繫＂的選項
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：11

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