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嘉義市職能治療師公會第三屆第三次會員大會
(2017-02-12)
(報名截止)
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姓名
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Email
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行動電話
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是否出席會員大會
本人親自出席會員大會及參加聯誼餐敘活動(可領出席禮券300元)
本人親自出席會員大會但不克參加聯誼餐敘活動
本人委託其他會員代表本人出席會員大會(請填寫委託書交給受委託人，可代領禮券100元)
本人不克出席會員大會及不克參加聯誼餐敘活動
攜帶國小以下眷友人數
國小以下眷友不收費
請選擇
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攜帶國小學童眷友人數
國小學童酌收250元
請選擇
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攜帶國中以上及成人眷友人數
國中以上及成人者酌收350元
請選擇
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葷食人數
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素食人數
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
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總金額
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(依據人數計費：每人
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※目前報名數：111
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