12/17及12/18。►「105雲遊四海~雲林社區微旅行」■第3梯、■第4梯-BeClass報名表格2016-12-18

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 生日

※ Email

※ 行動電話

市話

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※ 地址

※ 午餐

12/17周六為酸菜餐、12/18周日為良作套餐。

1.葷食
2.素食
3.三歲以下自理
其它：

※ 梯次

請慎選(擇一)，不得要求更改換梯。

第3梯：12月17日(星期六) (限額 40人)

第4梯：12月18日(星期日) (限額 40人)

備取：12/17(六) (限額 20人)

備取：12/18(日) (限額 20人)

※ 自付額(每人)

遊程全程活動費用。0-3歲不供餐不佔位。

兒童或成人：650元
幼兒0－3歲：100元

超值加價購(限量)

非必選，訂貨者請勿匯款，統計數量備貨，請當天付款。

限量超值福袋(限1 袋) 、價格:150元

大埤超夯美食(共12隻) 、價格:100元

大埤好菜組合(3+3+1入) 、價格:100元

虎尾特產組合(共3件組) 、價格:100元

留言

※ 確認

是的。梯次、行程、日期選擇確認無誤，我已詳閱本報名簡章規範，所留信箱、手機、保險資料均核對後無誤。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)