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華文541期2017年1月21-23日台北青少年MONEY&YOU通知函
(2017-01-23)
(報名截止)
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性別
男
女
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
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澎湖縣
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其它
區域
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飲食需求
請選擇
葷
素
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住宿需求
特別注意事項: 青少年M&Y,恕不接受單間入住需求皆以雙人房安排入住。 如同住人員為兄弟姐妹之關係,請提前告知,並出示家長同意,才予以安排,請理解。入住如有其他需求,請提前告知。住宿費用:每晚新台幣2,900元(2小床含早餐)
訂兩晚(2017/1/21-22)住宿
訂三晚(2017/1/20-8/22)住宿
不需住宿
其它:
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健康調查
氣喘
糖尿病
癲癇
腎病
肝病
風濕病
心臟病
身心靈醫治
精神上治療
藥物/食物過敏
今年內動過手術
無
其它:
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您是否有過任何病歷以致您不能參與活動直到深夜?
請選擇
是
否
A.學歷:
請寫下您的專長及曾受過的專業訓練。
B.在學經驗:
請寫下您目前在學校和您從中所獲得的最大成就。
C.個人經驗:
請寫下您個人參與過的活動。
D.目的:
請寫下您這次參加課程的目的及您想要達到的成果。
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緊急聯絡人
請填父母或緊急聯絡人姓名、手機
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2.
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身分選擇
請選擇
新生
複習生
義工
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其它:
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