中華民國血液病學會暨中華民國血液及骨髓移植學會106年度聯合學術年會暨會員大會-BeClass報名表格2017-04-15

中華民國血液病學會暨中華民國血液及骨髓移植學會106年度聯合學術年會暨會員大會 (2017-04-15)(報名截止)

※ 姓名		EMAIL填寫可收到報名回條，會員可免填
※ 身分別	非HST/TBMT會員，需繳交註冊費。國外非會員註冊費為NTD3000；國內非會員-醫師註冊費NTD1000，非醫師NTD500。需於3/20前將註冊費郵政劃撥至「中華民國血液病學會，郵政劃撥帳號：01001225」。若於學分單上發現非會員且未繳納註冊費者，一律予以刪除，不給予各學會教育學分認定。為「血液病學會」單一會員(免註冊費) 為「血液及骨髓移植學會」單一會員(免註冊費) 為「血液病學會」及「血液及骨髓移植學會」共同會員(免註冊費) 非「血液病學會」或「血液及骨髓移植學會」之會員(需於3/20前繳交註冊費，並請留e-mail，以利通知報到事宜。)
服務單位/職稱	非血液病學會會員，請提供。
職業	非血液病學會會員，請提供。醫師非醫師
※ 是否需大會準備4/15(六)午餐餐盒	請大會準備4/15(六)午餐餐盒不需大會準備4/15(六)午餐餐盒
※ 是否需大會準備4/16(日)午餐餐盒	請大會準備4/16(日)午餐餐盒不需大會準備4/16(日)午餐餐盒
※ 是否參加4/15(六)Dinner Symposium	參加者將提供晚餐餐盒參加Dinner Symposium 不參加Dinner Symposium
※ 飲食	葷素
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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