BeClass 線上報名系統
中央大學1051210白美正老師團體督導
(2016-12-10)
(報名截止)
※
姓名
※
Email
※
行動電話
身分證字號
※
身份別
中央大學專兼任心理師
中央大學實習心理師
中原大學專兼任心理師
中原大學實習心理師
其他(曾在中大工作過的友好心理師)
※
用餐方式
葷
素
不用餐
※
我了解且同意本表
個人資料保護法選項
我(報名者)已了解並同意本表資料僅供本次填表目的之使用,不另作其他用途
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:27
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
有任何問題,請電(03)4227151轉57263鍾美惠專員或閔肖蔓心理師
27