105年度台灣院內感染監視資訊系統(TNIS)使用者教育訓練課程-BeClass報名表格2016-11-24

※ 姓名

性別

男女

※ 身分證字號

※ EMAIL

※ 聯絡電話

※ 單位名稱

※ 部門

※ 職稱

※ 我要報名！ (僅可單選)

[高屏區1] 11月15日(二)上午9時 (限額 30人)

[高屏區2] 11月15日(二)下午1時30分 (限額 30人)

[高屏區3] 11月16日(三)上午9時 (限額 30人)

[北區1] 11月17日(四)上午9時 (限額 30人)

[北區2] 11月17日(四)下午1時30分 (限額 30人)

[中區1] 11月18日(五)上午9時 (限額 30人)

[中區2] 11月18日(五)下午1時30分 (限額 30人)

[南區1] 11月22日(二)上午9時 (限額 30人)

[南區2] 11月22日(二)下午1時30分 (限額 30人)

[台北區1]11月23日(三)上午9時 (限額 30人)

[台北區2] 11月23日(三)下午1時30分 (限額 30人)

[台北區3] 11月24日(四)上午9時 (限額 30人)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)