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中區青少年課輔班
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學制
國中
高中
高職(五專)
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年級
國一
國二
國三
高一(專一)
高二(專二)
高三(專三)
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家長姓名
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家長電話
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希求科目
若您的孩子所選的班級會是不同您學制的班級(如高職生想讀高中英文)，請在其他欄位做填寫
數學
理化
英文(高中專用)
基礎英文(國中高職專用)
進階英文(國中高職專用)
其它：
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若該科人數低於五人，是否願意調高價位參與課輔
願意
不願意
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