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105年8月28日體育署游泳池救生員檢測
(2016-08-28)
(報名截止)
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性別
男
女
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行動電話
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市話
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地址
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其它
區域
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學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
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職業
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英文姓名
請與護照上相同
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戶籍住址
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出生地
請填縣(市)
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血型
A
B
O
AB
RH+
RH-
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原受訓單位
體育署(開放水域、游泳池)救生員證
中華民國水上救生協會
中華民國紅十字會總會
中華民國水中運動協會
中華民國海軍水中爆破隊退伍人員協會
中華民國游泳救生協會
台灣慧行志工救生游泳協會
其它：
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緊急連絡人
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緊急連絡人電話
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