第12屆國際親子論壇-BeClass報名表格2016-11-12

第12屆國際親子論壇 (2016-11-12)(報名截止)

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※ 個人資料蒐集、處理、利用同意書	請於其他欄位簽名並註明日期( 例:王小明，105.9.25) 我已充分知悉本基金會以下告知事項，同意本基金會蒐集、處理、利用上述個人資料，並同意以電子文件的方式表示。感謝您參加財團法人微龍教育基金會辦理的『第十二屆國際親子論壇』活動! 為了歡迎您未來能繼續參與財團法人微龍教育基金會舉辦的各項活動，並且遵守個人資料保護法的規定，保障您的權利，謹依法告知下列事項： 1. 機關名稱：財團法人微龍教育基金會（下稱本基金會） 2. 蒐集之特定目的：為本基金會日後舉辦各項活動（包括：國際親子論壇）或發行會刊（訊）聯繫之目的。 3. 個人資料之類別：姓名、性別、服務單位、職稱、聯絡地址、電子郵件信箱、電話號碼或行動電話。 4. 個人資料利用之期間、地區、對象及方式：(1) 期間:蒐集後三年；(2) 地區：臺灣、澎湖、金門、馬祖；(3) 對象：本基金會自行使用；(4) 方式：本基金會日後舉辦各項活動（包括：國際親子論壇）或發行會刊（訊）聯繫之個人資料處理與利用；5. 依個人資料保護法第3條規定，當事人可行使以下權利：(1) 查詢或請求閱覽。(2) 請求製給複製本。(3) 請求補充或更正。(4) 請求停止蒐集、處理及利用。(5) 請求刪除。若有上述需求，請與本基金會聯繫，於填妥本基金會當事人權利行使申請書後，本基金會將依法進行回覆。 6. 若未提供正確個人資料，本基金會將無法提供您特定目的範圍內之相關服務。 7. 此次蒐集的個人資料僅限於上述目的處理及利用，除非經過您本人的同意或法律規定外，不得揭露於第三者或散佈。 8. 當您親自簽名完成後，即視為您已詳閱並瞭解本同意書的內容，一旦簽署後即立刻生效。其它：
※ 活動場次	工作坊(A或B)只能擇一參加 11/12(六) 親子論壇大會 (限額 320人) 》報名期間 2016-09-24 18:00 至 2016-10-30 23:30 11/13(日) 工作坊A 與孩子共同經歷生命的最後一段--生活中的教育觀點 (限額 150人) 》報名期間 2016-09-24 18:00 至 2016-10-30 23:30 11/13(日) 工作坊B 溝通與準備--孩子臨終前與家屬及相關人員的對話 (限額 150人) 》報名期間 2016-09-24 18:00 至 2016-10-30 23:30
※ 身分類別	特殊優惠者，請提供證明文件寄至微龍信箱info@wdef.org.tw，謝謝。一般 : 社會大眾及專業人員特殊優惠 : 特殊需求子女之家長特殊優惠 : 大專院校在學學生其它：
※ 活動費用	早鳥優惠期限至10月14日截止。免費參加 ( 只報名11/12 親子論壇大會 ) 工作坊A 特殊優惠 900元工作坊B 特殊優惠 700元工作坊A 1500元；工作坊B 1200元 (一般，無優惠) 其它：
※ 餐點需求	葷食素食不需要
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
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活動聯絡人 : 林小姐，電話 04-23014967，傳真 04-23015134，e-mail : info@wdef.org.tw 。