BeClass 線上報名系統

南科環教園區x樹谷生活科學館-探索汙水的淨化旅程(報名截止)
※ 學員姓名
※ 性別
 
※ EMAIL
※ 行動電話
※ 身分證字號
※ 生日
※ 就讀年級


※ 飲食習慣
若有其它特殊飲食習慣(例如:不能喝冰、不能吃豬肉...等)請註明於備註欄



※ 家長姓名
※ 參加梯次
請務必確認各梯次限制年級
 10月29 日(六)【國中1~3年級】 、價格:399元  限量:30 
》報名期間 2016-10-22 00:002016-10-26 00:00
 11月5日(六)【國小4~6年級】 、價格:399元  限量:30 
※ 是否需要2小時環境教育證明


※如何得知本活動訊息? (可複選)




※ ※【個資保護聲明】 請家長(以下簡稱您)閱讀下述聲明並勾選以示同意
【1】您瞭解此書面同意符合個人資料保護法及相關法規之要求,同意本公司(聯奇開發股份有限公司)就以上特定目的範圍蒐集、處理及利用您與報名者之個人資料。【2】您可依個人資料保護法,就您的個人資料向本公司: (1)查詢或請求閱覽 (2)請求製給複製本 (3)請求補充或更正 (4)請求停止蒐集、處理以或利用(5)請求刪除。【3】若您選擇不同意填寫上述報名資料或不接受本同意書之聲明,則無法報名。


其它(備註事項)

※目前報名數:28[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
28