BeClass 線上報名系統
105年度哈拿尼亞工作坊─台中場
(2016-10-14)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
公司/學校名稱
※
職稱/科系
市話
(
)
#
※
行動電話
※
EMAIL
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
用餐選擇
葷食
素食
身分證字號
英文請大寫
僅供申請公務人員終身學習時數使用
※
訊息來源
伊甸官網及FB
學校公告
公會公告
親朋好友
網路搜尋
公益網站
公文
其它:
※
收據抬頭
請填寫個人姓名或公司行號
統一10/14當天發放收據
備註
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:41
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
41