BeClass 線上報名系統

105長安社區創意米食暨農村深度旅遊活動簡章9月10、17及10月08三梯一日遊 (2016-09-17)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ Email
※ 生日
※ 行動電話
※ 市話
() #
※ 地址
  
※ 用餐


※ 匯款資料
匯款銀行 / 匯款帳號末五碼
1.
2.
※ 緊急聯絡人
關係 / 姓名 / 電話
1.
2.
3.
※ 搭車站別
每梯次已60人為限(新營火車站及嘉義高鐵站者40人為限、自行開車者20人為限)
(限額 40人)
(限額 40人)
(限額 20人)

※目前報名數:26[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
26