105年度『心智障礙者精神醫療服務輔助人員訓練課程』【台北場】報名簡章-BeClass報名表格2016-09-23

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 身分證字號

※ 行動電話

市話

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※ 郵遞區號

※ 聯絡地址

※ 服務單位

※ 職稱

執業證書字號

※ 參加梯次(以能參加2梯次者優先錄取)

第一梯: 9/23 ＆ 9/24
第二梯: 9/30 ＆ 10/1
兩梯皆參加

※ 實習地點安排

實習說明：優先以學員服務單位為實習機構，如無在職或其他原因則由承辦單位安排實習地點。(因需與實習機構事先告知實習人數，勾選後不可更改)

可於服務單位實習或自行尋找實習地點
由承辦單位安排於同一機構實習 (時間已預定於10月13日上午，學員需自行前往機構並一同進行實習，確定勾選後不可做更改。)
不參與實習

所需學分申請

1. 西醫師
2. 護士/護理師
3. 心理師 (臨床)
4. 社工師
5. 職能治療師
6. 兒青專科醫師
7. 特教學分
8. 教師學分

※ 午餐

葷
素

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)