青發處105年暑假體驗學習Young Young營~「桌上遊戲體驗營」-BeClass報名表格2016-08-15

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青發處105年暑假體驗學習Young Young營~「桌上遊戲體驗營」(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 出生年次		※ EMAIL(寄發資料用，請確定填寫正確)
※ 行動電話		※ 市話	() #
※ 就讀學校名稱	(非北市學校請加註縣市名稱)
※ 家長姓名	若已成年則請填自己的姓名
※ 家長電話(手機)	若已成年請填自己的手機號碼發送上課通知簡訊用，請填寫正確手機號碼。
※ 是否願意接到本處其他各項活動資訊
報名正取生(限選一梯次)	第一梯次：7月12日(二) 上午9:10至上午12:10 (限額 24人) 第二梯次：7月12日(二) 下午1:30至下午4:30 (限額 24人) 第三梯次：7月29日(五) 上午9:10至上午12:10 (限額 24人) 第四梯次：7月29日(五) 下午1:30至下午4:30 (限額 24人) 第五梯次：8月12日(五) 上午9:10至上午12:10 (限額 24人) 第六梯次：8月12日(五) 下午1:30至下午4:30 (限額 24人) 第七梯次：8月15日(一) 上午9:10至上午12:10 (限額 24人) 第八梯次：8月15日(一) 下午1:30至下午4:30 (限額 24人) 抱歉，我選錯了。 (限額 50人)
報名備取	備取第一梯次：7月12日(二) 上午9:10至上午12:10 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第二梯次：7月12日(二) 下午1:30至下午4:30 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第三梯次：7月29日(五) 上午9:10至上午12:10 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第四梯次：7月29日(五) 下午1:30至下午4:30 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第五梯次：8月12日(五) 上午9:10至上午12:10 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第六梯次：8月12日(五) 下午1:30至下午4:30 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第七梯次：8月15日(一) 上午9:10至上午12:10 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 備取第八梯次：8月15日(一) 下午1:30至下午4:30 (限額 10人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00 抱歉，我選錯了。 (限額 50人) 》報名期間 2016-05-31 10:00 至 2016-06-20 10:00
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：277

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