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105性健康促進學校支持網絡說明會與增能研習
(2016-07-11)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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EMAIL
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行動電話
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市話
(
)
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服務單位
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職稱
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身分證字號
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飲食
（依研習當天做選擇）
葷
素
不需用餐
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縣市別
基隆市
台北市
新北市
桃園縣
新竹縣
新竹市
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義縣
嘉義市
台南市
高雄市
屏東縣
宜蘭縣
花蓮縣
台東縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
※
身分
學校青少年性健康業務承辦人員
衛生所青少年性健康業務承辦人員
各縣市衛生局青少年性健康業務承辦人員
其它：
※
報名場次
可跨區報名(中區南區北區場次已額滿 可盡量選取它區報名 可以東區為優先選擇)
東區：105年7月26日(星期二)，地點：宜蘭市蘭陽女中
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：288
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※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
288
